Page 30 - 《中国药房》网络版（科普刊）2024年4期
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26 黄琳琅等：审方——药师职责所在！ 2024 年 8 月 第 4 期
100 g大米（按 75% 转化为糖）约会摄取 75 g左右的葡萄糖，而 5% 葡萄糖注射液 250 mL 的含糖
量为12.5 g，相比一餐正常饮食的糖摄入量少很多。
换而言之，使用葡萄糖作溶媒并不是控制得好的糖尿病患者禁忌证，没必要因为糖尿病而
超说明书用药使用0.9%氯化钠注射液作为氢化泼尼松注射液的溶媒。
最后，不符合超说明书用药的规定。2022年颁布的《中华人民共和国医师法》 指出：
［6］
而在《中国超药品说明书用药管理指南2021》中，综合参考了国内外多个指南、共识以及研
［7］
究 ，在《医师法》第二十九条的基础上，还增加了：“同时还需要考虑患者的疾病状况和预后，
如患有严重影响患者的生活质量和疾病预后，或造成公共卫生问题，也可考虑超说明用药。”
［7］
所以，超说明书用药需无有效或更好治疗手段的特殊情况，同时还需要考虑患者的疾病状
况和预后；取得患者之前同意；且有循证医学证据方可。
该案例中的医嘱不符合超药品说明书用药的条件，更不可能在医院进行相关的超说明书
备案。该医嘱超说明书用药存在医疗纠纷的风险！
《医疗机构处方审核规范》提出：“药师是处方审核工作的第一负责人” ，审方是药师的职
［8］
责所在！根据其第六条：
所以，审方药师的出发点是保障患者的用药安全，促进治疗效果的最大化，作为医师的好
帮手，为医师合理用药提供精准的建议。同时，审方药师的建议要有证据支持，当被质疑时，能
不急躁、不泄气，一直努力强大自己，让医师相信、信任，让用药更合理，保障患者用药安全！
参考文献
[1] 王佩佩,文军,魏雨蒙.某院静脉用药调配中心不合理医嘱分析[J].中国处方药,2020,18(11):45-47.
