Page 28 - 《中国药房》网络版（科普刊）2024年4期

24 黄琳琅等：审方——药师职责所在！ 2024 年 8 月 第 4 期

点开提示一看：“氢化泼尼松注射液溶媒选用不适宜。根据药品说明书，氢化泼尼松注射

液推荐选用5%葡萄糖注射液作为溶媒”。

再认真查看该临时医嘱：“氢化泼尼松注射液，剂量：150 mg”，“0.9% 氯化钠注射液，剂量：

50 mL”。

审方药师第一直觉：患者有糖尿病。再查看检验结果，果然！患者糖化血红蛋白 7.60%，

偏高；但空腹血糖正常。

基于药师职责，需提醒医师氢化泼尼松注射液的溶媒选择不适宜。

因此，审方药师在回复中写道：“建议氢化泼尼松注射液选择说明书推荐的5%葡萄糖注射

液作为溶媒，使用0.9%氯化钠注射液暂无循证医学证据，不建议超说明书用药”。

过一会，医师打电话过来问道：“你有没看病历？患者糖尿病怎么能用糖呢？”

医师觉得应根据临床实际调整用药，但我们药师也是有依据的，药品说明书有法律效力，

且本案例中超说明书用药无循证医学证据，后果很严重。

首先，药品说明书不推荐。氢化泼尼松注射液药品说明书溶媒推荐 5% 葡萄糖注射液，而