Page 7 - 中国药房（网络版）2024年3期

2024 年 6 月 第 3 期 甄健存：致力推动医院药学服务高质量发展 3

用药安全的重要途径，逐渐成为医疗质量管理的重要抓手，但同时存在方法不规范、标准不统

一等问题。为解决这一问题，在北京市医院管理中心支持参与下，2014年甄健存主任带领北京
积水潭医院药师团队率先在国内成立由 22家医疗机构组成的处方点评工作组，对处方点评的

工作范围、抽样方法、点评流程、点评记录等内容进行统一，探索建立了区域性处方点评工作模

式。自 2014 年开始，她每年召集专家组进行两次集中处方点评。同时，北京市医管中心将处

方合格率纳入医院绩效考核指标，其辖属 22家医院的平均处方合格率已从 2014年最初开始施
行区域性处方点评时的 83.98%，提升至 2023 年的 97.61%，处方点评工作极大提高了临床合理

用药水平。

2 构建基于真实世界的大型处方点评数据库。北京市区域性处方点评工作自 2014年开始

全面启动，在北京市医院管理中心牵头组织下，甄健存主任带领北京积水潭医院药师团队具体
实施下，构建并完善涉及 1万余种药品的门急诊用药处方点评规则，形成可用于区域或全国集

中点评的规则库。在此基础上，目前已实现每年点评北京市医院管理中心辖属 22 家医院 200

余万张处方， 2018年至 2023年已累计点评 5000余万张处方，构建了基于真实世界的大型处方
点评数据库。基于已构建的处方点评数据库，可精准化定位临床用药不合理处方存在的影响

因素，为制定临床合理用药管理策略，奠定了坚实的数据基础。

3 形成更加规范有效的处方点评实用标准。为保障处方点评流程及判断标准的一致化，
2012 年甄健存主任率领团队制定了 13 项专项点评指南，由北京市卫生主管部门以《北京市医

疗机构处方专项点评指南（试行）》文件形式发布，国家卫生主管部门给予高度评价，发布《卫生

部办公厅关于转发<北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）>的通知》（卫办医管函〔2012〕
1179 号），进行全国推广。此后，甄健存主任团队先后制定北京市地方标准《医院处方评价规

范》（DB11/T 1934-2021），以及中国医院协会团体标准《中国医院质量安全管理第 2-7 部分：患

者服务 门诊处方》（T/CHAS 10-2-7-2018）、《医疗机构药事管理与药学服务第 2-2 部分：临床药

学服务 处方审核》（T/CHAS 20-2-2-2021）和《医疗机构药事管理与药学服务第 4-9部分：药事管
理 处方点评》（T/CHAS 20-4-9-2023），填补我国团体标准和地方标准在引导处方点评工作开展

的空白，推动北京市处方审核和处方点评工作科学、规范和高质量开展，并为全国处方审核和

处方点评工作的开展提供了重要参考价值。

建强临床药师队伍，筑牢医院药学服务人才根基

人才是第一资源。医院药学服务得以应势而为、迅速转型，关键在于培养了一支高素质、

专业化的临床药师队伍。

1 依托项目、制定标准，不断优化培训体系。2005 年，原卫生部委托中国医院协会药事专