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《中国药房》网络版 2019年3月第1期 Mar No.1 2019 China Pharmacy online Edition

的营养补充被用于关节炎的治疗。若膝关节退化程度为轻度或中度,这类药物可

能具有舒缓疼痛、改善关节功能的效果；若磨损变形程度很严重, 这类药物效果

就不明显。市售保健品如氨糖软骨素胶囊，含氨糖和硫酸软骨素两种复合成分，

两者联用具有一定协同作用。然而，目前现有的临床证据对氨糖或硫酸软骨素的

疗效仍存在争议，更多学者认为它们应作为一种膳食添加剂，而不是处方药，用

于骨关节炎的辅助治疗。另外，氨糖因其名称让人担心吃多会造成糖尿病或难以

控制血糖,事实上它并非葡萄糖，以常规剂量每日 1 500 mg,它对血糖的影响非

常有限,对血压、凝血功能等影响也很轻微。此外，在骨关节尚未严重磨损变形

前,改善膝关节疼痛与功能最直接有效的方式是控制体重、规律运动锻炼核心肌

群。因此，应由骨科医师评估病情后再决定是否用药。
案例 3：陈伯伯，73 岁，退休干部，长期失眠，睡眠质量差，到处就诊求医，

重复服用改善睡眠药物，导致全身无力、白天精神不振、多次发生跌倒。在精神

专科医师及药师的帮助下，将改善睡眠药整合至 2 种，现睡眠改善明显而且没有

原来不适的表现。

药师分析：老年人生理功能减退、罹患一种以上慢性疾病,服药种类增多,

容易出现重复用药问题。使用的

药物愈多,就越容易产生药物相

互作用或增加发生不良反应风

险。服用 1 种以上的镇静安眠药

物、肌肉松弛剂、抗组织胺或不

适当的降血压药物等,如未遵照
医嘱服用,常常造成剂量过高,

均容易引起老年人出现晕眩、不

协调或四肢无力从而造成跌倒。

案例 4：周女士，49 岁，企业高管，最近听说有一种神奇的产品，对更年期

女性荷尔蒙失调、肥胖都十分有效。她朋友从国外买来这个药自行服用 2 周就瘦

了 3 kg，想购买此药而特意咨询药师意见。

药师分析：出国购药是一个很危险的用药行为。购药通常要认清楚药品生产

批准文号才可放心使用。事实上，很多人对于国外的药物标识通常没看懂，盲从

他人经验便随意购买。然而，来历不明的药物安全性仍未知，是否适合自我身体

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