Page 63 - 《中国药房》网络版（科普刊）2025年4期
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2025 年 8 月 第 4 期 史香芬：他汀类药物：守护心血管健康的“基石”，你真的了解吗？ 59
（1）表现：恶心、腹胀、便秘（发生率＜5%）；（2）缓解：随餐服用或调整用药时间。救命提
示：服药期间若出现尿液呈酱油色、持续呕吐、黄疸，立即就医！
六大用药误区，90%的人都踩过坑
1.“血脂正常就停药”：LDL-C达标≠斑块消失，停药后可能反弹。
2.“保健品替代他汀”：红曲含天然他汀但剂量不稳定，不能替代药物。
3.“他汀必须晚上吃”：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀半衰期长，全天有效。
4.“吃他汀不用忌口”：高脂饮食会抵消药效，需坚持地中海饮食。
5.“他汀致癌”：多年随访证实不增加癌症风险。
6.“中药更安全”：部分中药（如血脂康）含他汀成分，仍需监测副作用。
他汀家族的“新战友”：联合用药新时代
当单用他汀效果不佳时，医师可能推荐 ：
［3］
1.他汀+依折麦布：抑制肠道胆固醇吸收，降脂效果提升20%。
2. 他汀+PCSK9 抑制剂（如依洛尤单抗、阿利西尤单抗）：使 LDL-C 再降 60%，用于极高危
患者。
3.他汀+贝特类：降低甘油三酯，但增加疾病风险（需严格监测）。
4.未来趋势 小干扰 RNA 药物（如 Inclisiran）：（1）半年注射一次，革命性长效降脂；（2）口服
PCSK9抑制剂：更方便的用药选择。
科学用药五步法
1.定期复查：服药4周后查血脂、肝功、肌酶，稳定后每6个月复查。
2.饮食配合：每日胆固醇摄入＜300 mg（相当于1个鸡蛋黄）。
3.运动辅助：每周5次30分钟有氧运动（快走、游泳）。
4.规避禁忌：避免与西柚、环孢素、大环内酯类抗生素同服。
5.医患沟通：备孕、手术前、出现新症状时及时告知医师。
药师提醒：他汀不是洪水猛兽，也不是万能神药。科学认知、规范用药、定期监测，才能让
这颗“心血管守护星”真正为健康保驾护航！
