Page 41 - 《中国药房》网络版(科普刊)2025年3期
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2025 年 6 月 第 3 期 贾雪冬:吃了多年的阿普唑仑,药师怎么说是潜在不适当用药? 37
唑仑耐受性好,安全有效;长期应用会导致产生严重的戒断综合征,且超剂量和长期使用容易
产生心理和生理不良反应,常见不良反应有嗜睡、头昏、乏力等。由此可见治疗指南推荐短期
内使用,随着使用时间的延长可能治疗的风险将逐渐大过获益。
老年患者相比于普通成年人,其生理机能减退,用药与普通成年人也存在很大差异,所以
各个国家都非常重视老年患者的用药安全,针对老年患者制定了很多潜在的不适当用药目录,
用于筛查老年患者的用药风险,其中应用最广泛且权威的有美国的 beers 标准、欧洲的 STOPP
标准和中国的《中国老年人潜在不适当用药标准》,我们再来一起看看这几个标准是怎么对阿
普唑仑进行描述的。
美欧中老年患者潜在不适当用药标准对阿普唑仑的描述
1.Beers标准 [2]
老年人对阿普唑仑的敏感性增加,药物的代谢降低;持续使用可能导致显著的身体依赖。
老年人使用阿普唑仑可能会导致认知障碍、谵妄、跌倒、骨折和车辆事故的风险增加。
2.STOPP标准 [3]
老年患者阿普唑仑使用疗程不建议超过 4周,如果服用时间已经大于 2周,应逐渐停用,避
免发生药物戒断综合征。长期使用阿普唑仑,老年患者的镇静、精神错乱、平衡受损、跌倒、道
路交通事故的风险增加。
3.中国老年人潜在不适当用药标准 [4]
老年患者使用阿普唑仑具有以下风险:老年人体内半衰期延长;神经系统不良反应(镇静