Page 104 - 《中国药房》网络版（科普刊）2025年2期

100 阳丽梅：武侠剧中的“吐血”奇观：揭秘上消化道出血的医学真相 2025 年 4 月 第 2 期

血色密码：从影视特效到医学诊断

武侠剧中吐出的血液往往鲜红刺目，甚至带有夸张的喷射效果。但现实中，呕血的颜色和

形态恰恰是判断出血部位和严重程度的关键线索：

1. 鲜红色血液：提示出血量大、速度快，常见于食管胃底静脉曲张破裂（如肝硬化患者）或

胃动脉溃破。血液未经胃酸充分作用即被呕出，故颜色鲜艳。
2.咖啡渣样物质：血液在胃内停留时间较长，血红蛋白被胃酸氧化成棕褐色，形似咖啡渣，

多见于胃溃疡、胃癌等慢性渗血。

3.便血（黑便）：部分血液进入肠道，经硫化作用变成柏油样黑便，气味腥臭，提示出血量超

过50 mL（约半杯水）。

经典案例：金庸《倚天屠龙记》中张无忌为救明教众人强行运功，口吐鲜血——若按医学逻

辑，这种因内力冲突导致的“吐血”，更接近食管黏膜撕裂综合征（剧烈呕吐引发食管撕裂）。此