Page 53 - 中国药房（网络版）2023年4期

2023 年 12 月 第 4 期 王红梅：骨髓抑制不再怕，曲拉西利来助力 49

曲拉西利怎样发挥作用

化疗药物如依托泊苷和拓扑替康对处于快速增殖阶段的细胞具有很强的杀伤作用。曲拉

西利可以暂时让造血干细胞/祖细胞停止增殖，使细胞处于休眠状态。用于治疗小细胞肺癌的
化疗药物就不会对休眠状态的造血干细胞/祖细胞发起攻击。通过这种方式，就保护了造血干

［1］
细胞/祖细胞免受化疗药物的损伤，进而不引起严重的骨髓抑制，达到保护骨髓的作用 。
哪些患者可以使用？目前曲拉西利仅被批准用于广泛期小细胞肺癌患者预防骨髓抑

［2］
制 。近年来曲拉西利用于其他癌种如乳腺癌、结直肠癌的临床研究正在进行中。是否在其
他癌种治疗中也可以发挥骨髓保护作用还有待更多的临床研究来证实。

曲拉西利的有效性和安全性如何

临床研究显示，与安慰剂相比，曲拉西利可显著降低严重中性粒细胞减少症、3/4 级贫血、

［3］
3/4 级血小板减少症的发生率，同时可减少 G-CSF 给药，以及红细胞、血小板的输注率 ，见图
1。也能改善患者健康相关生活质量，且未影响抗肿瘤治疗效果 ［4-5］ 。安全性方面，曲拉西利+

化疗组与安慰+化疗组相似，但需要特别关注的曲拉西利相关不良反应包括注射部位反应

（13.9%）、静脉炎/血栓性静脉炎（9.0%）、超敏反应（4.1%），但大部分不良反应为低等级不良反
［3］
应，不会导致后续抗肿瘤治疗药物减量 。

图1 骨髓抑制相关结局图

使用曲拉西利有哪些注意事项，是否可以不监测血常规

在输注曲拉西利过程中，警惕曲拉西利可能导致注射部位反应。若出现的注射部位疼痛