Page 8 - 中国药房（网络版）2023年3期

4 吕迁洲：从临床中来，到临床中去——复旦大学附属中山医院临床药学特色发展之路 2023 年 9 月 第 3 期

方向的研究体系，临床药学学科团队近三年发表合理用药相关的 SCI收录论文数量逐年递增，

其中2021年发表高质量SCI论文25篇，平均影响因子接近5分。

信息化建设在中山医院日常用药管理中发挥着举足轻重的作用。众所周知，抗菌药物使

用强度（DDDs）是国家三级公立医院绩效考核的监测指标。中山医院构建了医务、药学、临床、

绩效、信息多位一体的管理机制，依托医院 DIP 平台和合理用药支持体系，对抗菌药物进行综

合化管理，目前中山医院抗菌药物的 DDDs 已经下降到 38 以下，抗菌药物合理使用管理初见

成效。

在临床药学重点专科建设的支持下，中山医院临床药学逐渐形成了一定的特色优势，中山

医院开设了 60余个 MDT，而临床药师参与了包括肺部感染、肿瘤心脏病学、免疫检查点抑制剂

不良反应、淋巴瘤、肾内科、结直肠肿瘤、骨髓瘤、淋巴瘤、药学门诊等多学科工作，年服务 1000

余名患者。“其中肿瘤心脏病学 MDT 和免疫检查点抑制剂不良反应 MDT 是上海市首家开设的

MDT，有多名肿瘤科、心血管科、呼吸科临床药师参与相关工作，在减少肿瘤患者因用药引发心

脏毒性不良反应、提高患者生存质量方面发挥了积极作用，临床药师在科研项目获批、论文发

表和专著编写方面也取得了较好的成效。”吕迁洲教授提到。

基于复旦大学循证医学中心的支持，中山医院临床药学团队的循证药学研究也取得了一

定的成果，特别是在肿瘤临床研究、抗凝药物管理等方面帮助临床切实解决了一些问题。

为进一步推进中山医院临床研究工作，在医院的大力支持下，由药剂科设计管理、占地约

150m 的智能化GCP中心药房项目已经建成并投入运行，该项目将在推动临床药师参与新药临
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床研究、促进临床药学全方位一体化发展方面发挥积极作用。

未来以来，重任在肩

在全国实施药品零加成、国家药品谈判和国家药品集中采购的大背景下，医疗机构药师们

如何推进患者科学、安全、有效、经济用药，如何在提高医疗效率、降低药物治疗管理运营成本、

缩短平均住院日、降低药物不良反应与药物相互作用发生率方面做更多有效工作，这是中山医

院的药师们面临的机遇和挑战，也是药师们从事临床药学工作的长远目标。

“临床药学学科发展的春天来了！”吕迁洲教授感慨道，“医疗机构管理者如今面临两大难

题：一是提高床位周转率，二是优化医院收入结构比（降低药品和耗材收入占比）。而临床药学