Page 68 - 中国药房（网络版）2023年3期

64 左非非：非布司他虽好，但不是你想用就能用 2023 年 9 月 第 3 期

对于单药足量足疗程治疗后，血尿酸水平仍未达标的患者，可考虑联合使用两种不同作用机制

的降尿酸药物。

这三类人慎用非布司他

除了像小王这样的高尿酸血症患者不能使用非布司他之外，还有三类患者不能使用该药：

1 肾功能不全者：非布司他的药动学特性显示，该药物主要经由肝脏代谢，经由肾脏排出
体外。对于肾功能不全的患者，非布司他仍然有一定的治疗效果，但使用时需注意剂量，推荐

初始剂量为每次20 mg，每天1次，最大日剂量为40 mg；

2 心脑血管疾病者：研究表明，非布司他最严重不良反应为心血管疾病，包括非致死性心

肌梗死，非致死性中风等。因此，对于已患有心血管疾病的患者应避免使用该药物；

3 尿酸排泄障碍者：非布司他主要通过抑制尿酸的合成来降低尿酸水平，而不影响尿酸的
排泄过程。因此，对于尿酸排泄障碍的患者，建议首选苯溴马隆进行降尿酸治疗。

最后，用一首打油诗来提醒大家，切莫擅自用药。“莫把生命当儿戏， 用药安全要牢记。切

莫擅自把药吃，遇到不适要就医。”

作者简介

左非非 新郑市公立人民医院药学部主管药师。研究方向：临床药学。在中华医学会健

康科普活动中获得“科普宣传大使”称号，科普作品曾获河南省二等奖。