Page 67 - 中国药房（网络版）2023年3期

2023 年 9 月 第 3 期 左非非：非布司他虽好，但不是你想用就能用 63

高尿酸血症患者为什么不能用非布司他

那么，既然非布司降尿酸效果明显，为什么小王不能服用呢？首先，《中国高尿酸血症与痛

风诊疗指南》（2019）指出，对于血尿酸高于 540 μmol/L 或血尿酸＞480 μmol/L 合并心血管疾

病、肾功能损伤者即使没有出现痛风，也需要降尿酸治疗。而小王尿酸水平只有 450 μmol/L，

并未达到药物治疗的标准。其次，小王是无症状高尿酸血症，无论是说明书还是指南都不推荐
使用非布司他降尿酸。非布司他说明书中明确规定，该药物适用于痛风患者的长期降尿酸治

疗。而《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》（2019）指出，不推荐非布司他用于无症状高尿酸血

症。主要原因是非布司他起始时降尿酸作用强烈，而降尿酸降低过快会引起体内巨噬细胞和

中性粒细胞的“关注”，容易诱发痛风性关节炎。如果患者确实出现了高尿酸血症，可以按照指

南推荐选择别嘌醇或者苯溴马隆进行治疗。

高尿酸血症能使用哪些降尿酸药物？

如果患者确实出现了高尿酸血症，可以按照指南推荐选择别嘌醇或者苯溴马隆进行治疗。