Page 80 - 中国药房（网络版）2023年1期

76 周晓丹：服药也要看时辰 2023 年 3 月 第 1 期

10 抗痛风药

苯溴马隆有引起肾结石和肾绞痛的不良反应，为了避免不良反应，治疗期间需要增大饮水

量以增加尿量，治疗初期的饮水量不应少于1.5~2升，所以早餐时或早餐后服用不会影响睡眠。

11 双膦酸盐

饮料（包括矿泉水）、食物和一些药物可能降低阿仑膦酸钠的吸收，所以阿仑膦酸钠必须在

每天第一次进食、喝饮料或应用其他药物治疗之前的至少 30 分钟，用白水送服，应在晨起

服用。

第二类应晚上服用的药物

1 他汀类调血脂药

凌晨 0~3点人体胆固醇的合成达到高峰。他汀类药物是羟甲戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还

原酶抑制剂，通过抑制羟甲戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从而抑制内源性胆固醇合成，夜

间该酶活性最强。所以大部分他汀类药物宜在晚上服用。表 1列出了常用他汀类药物最佳的

服用时间。

表1 常用他汀类调脂药最佳服用时间
食
最佳服药时间佳服药时间
品种种
品 食物影响物影响 最
氟伐他汀 无 睡前口服
普伐他汀 无 睡前口服
洛伐他汀 增加吸收30% 晚饭后0.5小时内口服

辛伐他汀 无 睡前口服
匹伐他汀 无 晚饭后口服

阿托伐他汀 降低吸收9% 可任一时间口服（睡前口服更好）
瑞舒伐他汀 无 可任一时间口服（睡前口服更好）

2 平喘药

哮喘患者常在夜间或凌晨发作或病情恶化是因为患者的通气功能具有明显的昼夜节律

性，白天气道阻力最小，凌晨 0~3点最大，所以一日只需服用一次的抗哮喘药宜在睡觉前服用，

血药浓度凌晨的时候最高，疗效最好，能起到好的预防作用。比如长效 β 受体激动剂班布特罗
2
每晚睡前服药一次。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠，哮喘病人每晚睡前服药一次。