Page 71 - 中国药房（网络版）2023年1期

2023 年 3 月 第 1 期 刘泽清：记录腹膜透析患者生命长度的“PDF” 67

更好的生物相容性，能够更好地保护腹膜间皮细胞，减少腹膜新生血管生成，减少腹膜炎的发

［2］
生以及改善患者容量平衡和营养状态等 。两者对比详见表2。

表2 传统腹透液及新型腹透液对比
［
渗透剂透剂/缓冲剂缓冲剂
PDF名称名称 渗 溶 临 ［2-4］］
临床使用优缺点床使用优缺点
溶液特性液特性
1.葡萄糖能被腹膜吸收，渗透浓度维持时间短
2.低 pH 刺激腹膜可引起灌入痛
葡萄糖为渗透剂、乳酸盐为 3.传统 PDF 制作和存储过程中产生大量 GDPs，导
传统PDF 葡萄糖腹透液 高糖、高渗、低 pH
缓冲剂 致腹膜炎症和损伤
4.促进肥胖、高血糖、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱等
代谢效应
1.减轻 PDF 灌入痛
2.保护腹膜功能
3.保护 RRF
碳酸氢盐、碳酸氢盐/乳酸盐
碳酸氢盐腹透液 高糖、高渗、 pH中性 4.促进肥胖、高血糖、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱等
为缓冲剂，渗透剂为葡萄糖
代谢效应
5.降低腹膜炎发生率，但对改善生存率、技术存活
率并无优势
1.强大的超滤能力，长时间（10-16h）
2.保护腹膜功能
不含葡萄糖、等渗、超滤能力
艾考糊精腹透液 7.5%艾考糊精为渗透剂 3.保护 RRF
新型PDF 强、超滤功能稳定持久 ［5］
4.糖代谢影响较小
5.改善生存率、提高技术存活率
1.补充氨基酸，改善患者营养状态
2.保护腹膜功能
3.超滤时间较短，易导致代谢性酸中毒，需常规使
以1.1%的氨基酸为渗透剂， 用碱性药物
氨基酸腹透液 不含糖，较好的生物相容性
乳酸盐为缓冲剂 4.PD患者合并腹膜炎时，氨基酸 PDF 成为细菌生
长良好的培养基，因此不建议其应用于腹膜炎患者
5.在改善蛋白质代谢、人体成分等营养指标方面有
作用，但未能改善生存率

总结

对于大多数非肾病专业的医务工作者和非腹膜透析患者来说，PDF作为一种特殊药品，并

不常出现在大家的视野中。但对于腹膜透析的患者来说，它却是另一种意义的“生命源泉”。

目前，葡萄糖透析液因其有效、价廉的特点挽救并维持了无数需要透析患者的生命，因此在临

床上依然广泛使用。但因其自身的局限性，陆续诞生了多种生物相容性好的新型 PDF，其具有

保护残余肾脏功能、保护腹膜功能、降低腹膜炎发生率、减少糖代谢影响、改善灌入痛等优势，

但价格昂贵，并不被临床普遍接受。相信未来腹透液的创新依然会层出不穷，个体化透析方案

的制定也会日趋精准可行，在腹透治疗的前进路上，多一些期待！