Page 81 - 《中国药房》网络版（科普刊）2025年2期

2025 年 4 月 第 2 期 蒙龙等：上呼吸道感染好转后，为何有人还反复咳嗽，该如何治疗？ 77

作、学习甚至会引起抑郁焦虑情绪。许多人不解：为什么上呼吸道感染（感冒）好转后仍会反复

咳嗽？该怎么治疗？

为了解答上述问题，我们先来了解一下关于咳嗽的那些事。

什么是感染后咳嗽

咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。当异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激呼吸

道黏膜里的感受器时，冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽。所以，咳嗽是一

种症状，而非一种疾病。

咳嗽根据持续时间分为急性咳嗽（持续少于 3周）、亚急性咳嗽（持续 3到 8周）和慢性咳嗽

（持续超过8周）。根据症状，咳嗽还可根据有无痰液分为干咳（无痰）和湿咳（有痰）。

感染后咳嗽，顾名思义，是指在急性呼吸道感染之后仍持续存在的咳嗽。感染后咳嗽患者
通常表现为刺激性干咳，或伴少许白黏痰，多呈阵发性，因接触冷空气、粉尘、刺激性气体、运

动、烟雾等诱发或加重，表现为“感觉过敏”。此类患者的临床检查结果显示肺部无其他器质性

改变，咳嗽常呈现自限性，随时间推移而自愈。研究表明感染后咳嗽是一种常见的咳嗽类型，

［1］
11%～25%患上呼吸道感染的成年人会出现感染后咳嗽 。

引起感染后咳嗽的原因是什么

1.鼻后滴漏
鼻后滴漏是感染后咳嗽的常见原因之一。上呼吸道感染后，身体为了对抗病原体会启动

免疫反应，这会导致鼻腔、咽部等上呼吸道组织发生炎症。炎症会使得鼻黏膜肿胀，分泌物增

多。当黏膜分泌物增多时，就可能导致分泌物在鼻咽部积聚。这些积聚的黏液会逐渐向后滴

入咽喉，形成鼻后滴漏，特别是随着体位改变，黏液倒流刺激喉咙后部（咽喉和声带区域），触发

咳嗽反应。这也是为什么此类患者常常在睡觉时咳嗽加重。
2.呼吸道的炎症和修复

呼吸道感染涉及呼吸道，包括鼻腔、口腔、咽喉、气管和支气管。这些部位的炎症会损伤呼

吸道的上皮细胞，使黏膜变得敏感和脆弱。感染好转后，呼吸道黏膜的修复过程可能需要较长

时间。在此期间，黏膜表面的纤毛运动受到影响，纤毛功能减弱，导致痰液滞留，引发咳嗽。痰

液的生成和排出是身体清除感染和修复损伤的自然过程，但持续的痰液积聚会刺激呼吸道，引

发咳嗽。另外，病原体的感染还有可能增加呼吸道神经敏感性。呼吸道感染患者患病时间越