Page 9 - 《中国药房》网络版（科普刊）2024年6期

2024 年 12 月 第 6 期 中国药房网：林厚文：深耕亚专科体系，推动学科发展与新质生产力建设 5

合理使用是导致细菌耐药的最主要原因之一。国家卫健委高度关注微生物耐药问题及抗菌药

合理使用，出台多项文件并重点强调加强医疗机构内感染预防与控制。

2016年 9月，仁济医院成立了“AMS-MDT 工作组”，通过建立多学科团队，强化院内抗菌药

物管理。林厚文教授带领团队结合各科室病种特点及抗菌药应用情况，制定科学、合理、可行

的使用强度目标值，量化标准进行管理。通过出台适合仁济医院的《抗菌药物不良使用记分考

核方案》，对点评发现开具不合理抗菌药处方或医嘱的医生进行记分，为规范抗菌药物使用提

供有力抓手。推行具有仁济医院特色的临床药师科室责任制，覆盖全院 42 个科室，形成监

测－反馈－干预－追踪的全流程闭环管理模式。着眼围术期抗菌药物预防使用，多次开展专

项整治活动，结合卫健委“夯实围术期感染防控”专项行动，梳理全院外科手术，形成具有仁济

特色的围术期预防用药规范目录，极大程度提高围术期抗菌药预防使用的规范性。

在完善的制度基础上，仁济医院高度重视以专业为导向的精准化抗感染诊疗能力提升。

林厚文教授强调合理用药意识，主张注重感染防控，实施个体化用药。临床药师与各临床科室

紧密合作，对患者药物治疗进行评估、监护、教育和管理，提供药物选择和用药监测等方面的支

持，优化了药物治疗效果，还提高了药物治疗的安全性和经济性。抗感染临床药师还接受急危

重症抗感染会诊，参与危重症多学科治疗，为临床提供个体化药物治疗建议。联合检验科开展

抗菌药物血药浓度监测及结果解读，完成量超过 1500 例次/年，每年帮助 600 余例患者调整抗

菌药物剂量，优化个体化药物治疗策略。