Page 66 - 《中国药房》网络版（科普刊）2024年5期

62 李文威等：科学避孕，守护健康——全面解读避孕药 2024 年 10 月 第 5 期

用避孕药时，去药店选购避孕药却发现市面上的避孕药种类如此繁多，不知道应该选择哪种。

那今天我们就来聊聊，市面上避孕药的区别。

市面上避孕药的分类

市面上销售的避孕药可按作用时间的长短分为长效避孕药、短效避孕药和紧急避孕药。

避孕药的主要作用机制是通过合成激素（通常为两种激素：雌激素和孕激素）来模拟女性体内

的激素水平，这两种激素会抑制卵巢的排卵过程，改变子宫内膜形态，防止受精卵着床。此外，

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避孕药还会增加宫颈黏液的黏稠度，阻止精子进入子宫，以此来达到避孕效果 。
1 长效避孕药 ［2］
长效避孕药基本都是缓控释制剂，主要成分是人工合成孕激素与长效雌激素，除了长效口

服避孕药，还有长效皮下埋植剂和长效避孕针等剂型。相比于其他避孕药，长效避孕药无需每

日服药，服用后可在体内长期维持有效剂量，达到数月甚至数年的避孕效果，极大地提升了需
要避孕人群的依从性。但长效口服避孕药的雌激素含量过高，不良反应明显且存在停药反应，

因此临床不建议使用。

2 短效避孕药
这类避孕药便是上述中朋友向我咨询的药物，主要成分为雌激素和孕激素。目前短效避

孕药中的孕激素已经发展到了第四代—“屈螺酮”，它的结构更接近天然孕激素，所含的孕激素

和雌激素水平较前三代更低，副作用更低。其的药效持续时间较短，通常需要每日按时服用

（一般为连续 21 天每天服用 1 片，然后停药 7 天进行月经周期），以确保避孕效果，并且药效会
在停用药物之后迅速消失，需要随时停止避孕的女性可以选择群 。短效避孕药有着减少功
［2］
能性卵巢囊肿和良性卵巢囊肿发病率、减少子宫内膜癌发病率、缓解原发性痛经以及治疗痤疮

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等益处 。
3 紧急避孕药
我们一般了解到的避孕药便是紧急避孕药，其常作为避孕失败或未进行避孕措施的事后

应急措施。目前市面上常见的紧急避孕药为左炔诺孕酮片（非处方药），一般在避孕失败后 72

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小时内服用，且越早服用效果越佳 。但紧急避孕药是三种避孕药类型中副作用较强的，服用
后可能会出现恶心呕吐，月经改变甚至子宫异常出血等，并且服用后避孕失败会增加异位妊娠

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的概率 。因此紧急避孕药不建议长期服用，仅适用于紧急情况下的避孕需求。