Page 75 - 中国药房（网络版）2023年3期

2023 年 9 月 第 3 期 王帅：一文了解黏人的霉菌性阴道炎 71

表3 复发性念珠菌阴道炎抗真菌西药品种及用法用量

用法法 药 用
用
药物物
用量量
氟康唑 氟康唑150 mg，第1、4、7天口服，共3次。
口服
伊曲康唑 200 mg， 每日2次，共7天
克霉唑栓 （片） 500 mg，第1、4、7天阴道用药
外用 咪康唑栓（软胶囊） 400 mg，每日1次阴道用药，共6天

1％克霉唑乳膏 每次5 g，每日1次阴道用药，共7~14天

中药治疗，①口服方药：龙胆泻肝汤加减。每日1剂 水煎服，连服7天为1个疗程。

②外用中药制剂：保妇康栓：睡前 1 粒塞入阴道，7 天为 1 个疗程； 香莲外用栓：睡前 1 粒塞
入阴道，6天为1个疗程。

缓解期的西药治疗，口服氟康唑 1 次/周，150 mg 或 200 mg/次，连用 6 个月，或 1 次/月间歇

性阴道局部使用抗真菌药物维持治疗。对于长期应用口服抗真菌药物者，应定期检测肝、肾

功能。

而中药治疗则为①脾虚湿蕴证：方药：参苓白术散合萆薢渗湿汤加减。1 剂/日，水煎服，3
周1个疗程。肝肾不足证：方药：六味地黄汤加味。1剂/日，水煎服，3周1个疗程。

另外，治疗前我们要充分评估是否合并其他阴道炎症，日常生活中避免过度阴道冲洗，保

证充足睡眠，注意个人卫生。总之，没有症状的不要害怕，有症状的及时治疗，治疗后反复发作

的遵医嘱进行长期治疗。

参考文献

［1］ 张思思，夏维婷，周志阳，等 . 念珠菌性阴道炎发病机制及耐药机制的研究进展[J]. 中华全科医

学, 2017,11(15):138-141.

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［4］ 范瑞强．浅部真菌病中西医结合治疗（第１版）[M]．北京：人民卫生出版社,2015．
［5］ 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会性病学组 .复发性外阴阴道念珠菌病中西医结合治疗

专家共识[J]中国真菌学杂志,2017,12,325-327.

作者简介

王帅 北大医疗潞安医院临床药师。