Page 36 - 《中国药房》网络版2022年第3期

32 关震平：一箭双雕——利那洛肽 2022 年 9 月 第 3 期

IBS-C这个病很严重吗？

各位莫紧张，老百姓一听是“洋名”晦涩难懂的病症，仿佛听到了绝症的感觉。据流行病学

统计，中国约有 1400万 IBS-C 患者，截至 2021年 12月，IBS全球患病率为 11.2％，欧洲的患病率

较高，为 4.7％～25％，亚洲略低，中国约为 6.5％。患者以中青年居多，女性发病率明显高于男

性，研究发现血清睾酮水平与 IBS 症状的严重程度呈负相关，性激素水平的差异可导致女性内

脏痛觉更敏感。IBS-C 病因和发病机制尚不清楚，目前认为可能与肠道动力学异常、内脏感觉

异常、遗传及环境因素、食物不耐受、生活节奏快+精神压力因素、肠道菌群失调、感染、脑-肠轴

调节紊乱、肠黏膜渗透性改变等诸多因素有关。

利那洛肽的出现

因 IBS 患病率高，缺乏有效的针对性高的药物，严重影响了患者的生活质量，增加了巨额

的医疗费用。科学家们总是在面临疑难杂症时寻求更有效、更经济的治疗方法和药物。上面

患者提到的“利那洛肽”是一种新型、口服肠上皮细胞鸟苷酸环化酶 C（GC-C）激动剂。用于治

疗 IBS-C。成人推荐每日 1 粒（含 290 μg 利那洛肽），至少首餐前 30 分钟服用。医师也会定期

评估患者是否需要继续治疗。治疗 4 周后如果症状未改善，应重新检查患者，并重新评估继续

治疗的风险。

利那洛肽的一箭双雕（一药双效）在于：①增加肠液分泌/运输：增加氯离子和碳酸氢盐离

子分泌到肠腔，促使水分子渗透性被动转运至细胞外，增加肠腔内液体分泌，软化粪便，加速胃

肠移动；②降低疼痛神经敏感性：抑制肠道初级感觉神经兴奋性，减少神经递质的释放，从而抑

制痛觉冲动的传递和痛觉敏化，提高痛阈，缓解腹痛。简单地说就是通便+止痛。

服用利那洛肽应该注意些什么呢？

1 使用利那洛肽前应排除器质性疾病。慢性炎症性肠病：如克罗恩病或溃疡性结肠炎不