蹋莎行草过春溪，妇科良药话香附
赵前思古时，文人士大夫素有“流觞曲水”“宴饮作乐”的传统。这种方式传至北宋，除了饮酒，往往还需吟诗答对，所吟诵的题目大多为春日景致。溪水边春草融融，杂花散乱，轮到寇准饮酒吟诗了，寇准望着水边柔美的鲜嫩青草，脑海中浮现出唐朝诗人陈羽“蹋莎行草过春溪”的诗句， 便取了“踏莎行”三字为词牌名写了首新词。这里踏的“莎”其实是生活中最常见的草本植物“莎草”，其学名为“香附”。莎草可制斗笠及雨衣，雨打其上，疏而不沾，故而民间称之为“蓑衣草”或“蓑草”。
香附，又名香附子、雀头香、莎草根、香附米、三棱草根等，为莎草科多年生草本植物，药用其根茎。香附在全世界大部分地区都可见，在我国境内主产于长江、黄河中下游，以浙江、山东品质最佳。
明代李时珍在《本草纲目》中说：“香附之气平而不寒，香而能窜，其味多辛能散，微苦能降，微甘能和。生则上行胸膈，外达皮肤；熟则下走肝肾，外彻腰足。”从而可见古人用香附很有讲究。中医认为，香附味辛、微苦、微甘，性平。归肝、脾、三焦经，具有疏肝解郁、调经止痛、理气调中的功效。 历代医家均称香附为妇科良药，临床上可用于治疗多种妇科疾病，所以古人称香附“气病之总司，女科之总帅”是很有道理的。
1 肝郁气滞胁痛、腹痛
本品主入肝经气分，芳香辛行，善散肝气之郁结，味苦疏泄，以平肝气之横逆，故为疏肝解郁，行气止痛之要药。治肝气郁结之胁肋胀痛，多与柴朝、川芎、枳壳等同用，如柴胡疏肝散；用治寒凝气滞、肝气犯胃之胃脘疼痛，可配高良姜用，如良附丸；若治寒疝腹痛，多与小茴香、乌药、吴茱萸等同用；治气、血、痰、火、湿、食六郁所致胸膈痞满、脘腹胀痛、呕吐吞酸、饮食不化等，可配川芎、苍术、栀子等同用，如越鞠丸。
2 月经不调，痛经，乳房胀痛
本品辛行苦泄，善于疏理肝气，调经止痛，为妇科通经之要药。治月经不调、痛经，可单用，或与柴胡、川芎、当归等同用，如香附归芎汤；若治乳房胀痛，多与柴胡、青皮、瓜蒌皮等同用。
3 气滞腹痛
本品味辛能行而长于止痛，除善疏肝解郁之外，还能入脾经，而有宽中、消食下气等作用，故临床也常用于脾胃气滞证。治疗脘腹胀痛、胸膈噎塞、噫气吞酸、纳呆，可配砂仁、甘草同用，如快气汤，或上方再加乌药、苏叶同用，如缩砂香附汤。
据现代科学研究表明，香附含挥发油。油中主要成分为β-蒎烯、香附子烯、α-香附酮、β-香附酮、广藿香酮、α-莎香醇、β-莎草醇、柠檬烯等。此外尚含生物碱、黄酮类及三萜类等。香附具有以下的药理作用：（1）对中枢神经系统的影响：不同剂量的香附挥发油均能明显协同戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用；香附挥发油能明显地延长东莨菪碱的麻醉时间，但不影响麻醉深度。香附挥发油还具有解热镇痛、降温作用。（2）对心血管系统的影响：香附生物碱、苷类、黄酮类和酚类化合物的水溶液有强心、减慢心率及降血压作用。（3）对平滑肌的影响：香附流浸膏对动物的离体子宫，无论是已孕还是未孕，都有抑制作用，使其收缩力减弱、肌张力降低；不同剂量香附挥发油对离体肠管均呈现抑制作用。（4）抗炎作用：香附醇提取物对角叉菜胶和甲醛引起的大鼠足肿胀有明显的抑制作用。（5）此外，香附还具有抗菌、保护支气管痉挛及雌激素样作用。
香附有多种炮制品：生香附长于理气解郁，常用于治疗肝郁气滞，胁肋胀痛，胸隔痞闷等；醋炙香附偏于疏肝止痛，并能消积化滞，用于伤食腹痛，血中气滞，寒凝气滞，胃脘疼痛等；酒炙香附能通经脉，散结滞，多用于疝气疼痛及瘰疬、流注等。《中国药典》（2020年版）收载的香附丸、七制香附丸和四制香附丸这3种中成药都有养血和血的功能，都可以可用于月经不调。详见表1。
| 表1 香附的炮制品及中成药处方、功效与适应证 | |||
| 中成药名称 | 处方 | 功效 | 适应证 |
|---|---|---|---|
| 香附丸 | 醋香附300 g，当归200 g，川芎50 g， 炒白芍100 g， 熟地黄100 g， 炒白术100 g，砂仁25 g，陈皮50 g， 黄芩50 g | 舒肝健脾，养血调经 | 用于肝郁血虚、脾失健运所致的月经不调、月经前后诸症，症见经行前后不定期、经量或多或少、有血块，经前胸闷、心烦、双乳胀痛、食欲不振 |
| 七制香附丸 | 醋香附550 g，地黄20 g，茯苓20 g，当归20 g，熟地黄20 g，川芎20 g，炒白术20 g，白芍20 g，益母草20 g，艾叶（炭）10 g，黄芩10 g，酒萸肉10 g，天冬10 g，阿胶10 g，炒酸枣仁10 g，砂仁7. 5 g，醋延胡索7.5 g，艾叶5 g，粳米5 g，盐小茴香5 g，人参5 g， 甘草5 g | 舒肝理气，养血调经 | 用于气滞血虚所致的痛经、月经量少、闭经，症见胸胁胀痛、经行量少、行经小腹胀痛、经前双乳胀痛、经水数月不行 |
| 四制香附丸 | 香附400 g，熟地黄l00 g，当归(炒)100 g，川芎100 g，炒白芍100 g，炒白术75 g，泽兰75 g，陈皮75 g， 关黄柏25 g， 炙甘草25 g | 理气和血，补血调经 | 用于血虚气滞，月经不调，胸腹胀痛 |
| 相同点 | 3种中成药均含有香附、当归、熟地黄、白芍、川芎等行气止痛、养血活血等中药，主要用于治疗各类月经不调，及气机郁滞，肝气郁结所致的妇科疾病 | ||
| 不同点 | 香附丸、七制香附丸中成药中均为醋香附 | ||