改善心衰患者预后的药物——沙库巴曲缬沙坦
王 娜
沙库巴曲缬沙坦，是脑啡肽酶的抑制剂沙库巴曲与血管紧张素抑制剂缬沙坦的复合制剂。沙库巴曲的活性代谢产物能抑制脑啡肽酶，使其所降解的肽类物质在体内的浓度增加，而这些肽类物质例如利钠肽是有利于心衰的治疗。沙库巴曲缬沙坦里面的缬沙坦也能够治疗心衰，改善心衰患者的预后，所以沙库巴曲缬沙坦是一种具有双重抗心衰作用的新型药物。
大量的临床研究表明，对于射血分数减低的心衰患者，在很多情况下沙库巴曲缬沙坦的疗效，优于血管紧张素转换酶抑制剂普利类或者是血管紧张素受体拮抗药沙坦类，它能够进一步减少心衰患者的住院风险和心血管的死亡风险，进一步改善心衰患者的临床症状，提高心衰患者的生活质量，所以全球各国指南对诺欣妥的推荐已经到了一个新的高度。
1 如果你对沙库巴曲、缬沙坦过敏，应告知医生或临床药师；
2 使用该药物之前，应告诉医生或临床药师你的病史，特别是肝病、肾病、ACEI或ARB治疗相关的血管性水肿既往病史等；
3 在服用任何ACEI(如培哚普利、卡托普利等)药物之前或之后36 h内，均不要服用沙库巴曲缬沙坦；
4 如果你有糖尿病或肾脏疾病，服用沙库巴曲缬沙坦时不要联合使用任何含阿利吉伦的药物。
推荐起始剂量为每次50~100 mg，每天两次（医生可能会逐渐增加剂量以确保你得到最好的治疗效果，应严格按照医嘱服药）；
餐前餐后服用均可（食物对该药在人体中的代谢没有显著影响），建议每天固定时间服药。
如果你漏服了一剂，想到了请尽快补服，但如果已经接近服用下一个剂量的时间，则跳过中间剂量，在规定的时间服用下一剂即可，不要加倍剂量！
如果服药过量后，出现严重症状，如昏厥或呼吸困难，请立即来院就诊！
常见的不良反应有：咳嗽、头晕；
常见严重不良反应有：异常低血压、高钾血症；
少见严重不良反应有：呼吸困难、肾功能损害等。
药物之间的相互作用可能会改变药物的作用方式，或增加产生严重副作用的风险。如果你目前正在服用以下药物请告知你的医生或临床药师：普利类药物或沙坦类药物、阿利吉伦、锂剂、利尿药或“水丸”、含钾的药物或矿物质补充剂、非甾体类抗炎药（阿司匹林、布洛芬、萘普生等）。
服药期间应每日监测血压，如果出现收缩压（高压）<110 mmHg或头晕的情况，应来院咨询医生或药师，调整剂量；
服药期间如果你出现肾脏问题的迹象（如尿量的变化），高钾血水平的症状（如肌肉无力，心跳缓慢 /不规则），晕倒等不适，请立即来院就诊；
服药前期应至少每2周来院复查血压、电解质、肝功能和肾功能等，以便调整药物剂量。