“一网一链”：肿瘤防治的全面整合
熊志翔美丽漂亮的重庆，热情似火的山城。这里的麻辣火锅氤氲翻滚，“网红”的洪崖洞、磁器口让无数中外游客沉醉。8月16-19日，由中国抗癌协会主办，重庆大学附属肿瘤医院承办的中国肿瘤学大会在这里圆满落下帷幕。
这是肿瘤学界的一次盛会，学术和科普双双三万多人的规模将国内外的医学同道聚在一起，共同对人类健康的最大杀手——肿瘤进行了深入探讨和交流，对肿瘤的前沿和热点进行了权威解析，推广世界最新肿瘤防控研究成果，搭建国际国内交流合作平台。这是中国肿瘤学大会首次走进西南，走进重庆。重庆肿瘤学界的各位同道把握了这一难得的契机，向国内外顶级专家虚心学习和交流，进一步促进重庆肿瘤防控能力提升。
三千年江州府，八百年重庆城。巴山渝水，钟灵毓秀。各位专家同道出席了本次会议，共飨盛筵，共襄盛举，在新时代携手促进我国肿瘤防治事业蓬勃发展。
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| 2019中国肿瘤学大会开幕式会场 |
“肿瘤防治，赢在整合。”2019中国肿瘤学大会的主题彰显了此次大会最重要的意义。
随着医学的不断发展，肿瘤诊治各个领域均有不小的突破，但肿瘤防治仍停留在各自为阵的阶段。今年全国两会期间，李克强总理在政府工作报告中提出要实施癌症防治行动。国家卫生健康委主任马晓伟在部长通道指出，要在全国县以上医疗机构建立癌症登记报告制度，推广早期筛查、早期诊断、早期治疗，坚持预防为主，扩大健康科普宣传，建立国家、省、市、县四级癌症防治体系等。
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重庆大学附属肿瘤医院院长 中国抗癌协会肿瘤放射治疗专委会副主任委员 吴永忠 |
实施癌症防治行动，建立四级癌症防治体系，也就是肿瘤防治的全面整合。樊代明院士说过，肿瘤防治，贵在整合，难在整合，也赢在整合。这迫切需要我们加快整合的步伐。
肿瘤防治水平的整合
毋庸置疑，恶性肿瘤已成为我国面临的重大公共卫生问题。数据统计，我国肿瘤治愈率处于全球较低水平，5年生存率为40%多。重庆的情况同全国各省市相似，肿瘤防治不健全、不成熟，肿瘤早期诊断率低，中等医疗机构与基层医疗单位普遍存在肿瘤专科人才严重不足、肿瘤诊疗规范性差等问题，严重制约肿瘤治疗总体疗效。
肿瘤治疗不能单打独斗，要集全科、全院、全社会的力量，拧成一股绳，劲往一处使。为此，2015年，重庆大学附属肿瘤医院开始构建“一网一链”肿瘤防治体系建设，建立二级肿瘤分院和肿瘤规范化诊疗基地，从提供技术指导、人才培养、科研合作支持，到预约转诊、远程放疗等平台搭建，再到医院同质化管理、规范肿瘤诊疗理念，形成以肿瘤医院为龙头，二级医院为枢纽，基层医疗机构为重点，相互协作、上下联动的三级肿瘤防治网络体系。切实提升肿瘤防治水平，为重庆市及周边区域肿瘤患者提供优质医疗服务。
“一网”：指市级区域级-区县级肿瘤防治网络；“一链”：是指区域协作的涵盖肿瘤登记、科普宣传、早期筛查、规范诊疗、康复管理的完整诊疗服务链。截至2019年，已初步建成涵盖7个二级肿瘤医院、23个肿瘤规范化诊疗基地、3个单病种专科联盟、54家医疗协作医院，累计84个肿瘤专科联盟成员单位的三级肿瘤防治网络体系。
肿瘤防治手段的整合
“一网一链”肿瘤防治网络体系旨在整合医疗机构肿瘤诊治力量，加强薄弱环节，补齐短板缺板，从而提升防控水平。4年来，我们帮扶基层医疗机构肿瘤学科建设。定期派出中级以上职称医师到基层医院开展门诊坐诊、学术讲座、手术示教、肿瘤多学科联合诊疗等多形式技术指导，推广肿瘤适宜技术与肿瘤规范化个体化诊疗理念，提升肿瘤相关学科诊疗能力；加强基层医院肿瘤专科人才培养，免费接受基层医院人员学习与培训，提升人才队伍水平；加强与基层医院在肿瘤防治基础与临床相关课题的合作研究，提升基层医院科研水平。
加快远程医疗平台建设。搭建与基层医院预约转诊平台，实现肿瘤医院与基地医院通过信息系统完成预约挂号与双向转诊；建立放疗远程平台，实现基层医院放射治疗物理计划上传至肿瘤医院终端，推进远程靶区勾画、修订物理计划以及质量控制监测等工作；建立远程肿瘤多学科联合诊疗平台，开展疑难病例远程MDT。
推广同质化管理理念。遴选行政职能部门干部与临床医技科室副主任或骨干组成管理团队，派驻分院、基地医院参与医院管理，推进肿瘤防治体系内医院同质化管理。
此外，我们将肿瘤防治整合理念贯穿全过程，持续深化肿瘤登记、科普宣传、早诊早治、规范化诊疗、患者康复管理的完整诊疗服务链建设，切实推进上下联动的肿瘤诊疗模式。经过四年努力，“一网一链”成效显著，网络涵盖重庆万州、巫山、丰都，四川广安，贵州遵义等38个区县及周边12个省市及区县。巫山、梁平等14个区县二级医院先后成立肿瘤科，石柱、云阳等12家区县医院开展直线加速器放射治疗，垫江、铜梁等25家医院建立肿瘤多学科团队。
肿瘤精准研究中心：肿瘤诊治的发展方向
近年来，随着生物技术、医学前沿技术特别是基因组、蛋白组学等组学技术、合成生物学、免疫学、分子遗传学等技术的快速发展，肿瘤研究已进入深水区，大量突破性研究成果积极的涌现，对肿瘤的发病机制有了更深的认识，使我们对肿瘤的诊断和治疗有了更新的手段
精准医学对疾病和特定患者进行个性化精准治疗的新型医学概念和医学模式，是一种“追本求源、精准打击”的全新诊断和治疗理念。作为生物技术和信息技术在医学临床实践中的交汇、融合与应用，既是科学研究的前沿，又是医学科学的颠覆创新，还是未来的发展方向。发展精准医学可以优化疾病诊疗效果，减少无效和过度医疗，大幅提高国民健康水平。
2019年3月，重庆大学附属肿瘤医院成立肿瘤精准医学研究中心（下简称“研究中心”），引进国家科技部“国家精准医学生物治疗国际联合研究中心”主任，国家科技部重点研发计划首席科学家钱程教授为中心主任，从肿瘤基础研究、肿瘤分子诊断、肿瘤精准预防和治疗三方面进行全面整合研究，提升重庆，乃至西南地区肿瘤精准化诊疗水平。
研究中心瞄准科技前沿，按照“特色发展，弯道超车”的思路，建设基础研究部和临床应用部。
临床研究部重点建设两个科室
1 分子诊断与分子影像科：开展临床分子诊断与分子影像；
2 肿瘤生物治疗科：开展生物治疗临床试验和临床应用。
基础研究部重点建设几大研究方向
1 分子诊断与分子影像研究：重点研究基于基因、蛋白组学为核心的疾病分子改变，在此基础上合成靶向特异性的分子探针，通过生物信息学、分子影像学等方法，探讨精准医学转化的基础理论和技术问题。
2 肿瘤基因组学研究：应用分子检验检测肿瘤基因组学改变，探索肿瘤早期诊断、预测和治疗的新靶点；利用分子影像可以活体示踪基因治疗载体的传输、分布、监测基因表达的时空特性、表达的量和疗效。
3 肿瘤免疫学研究：主要研究肿瘤免疫逃逸的分子机制以及肿瘤微环境调节免疫功能的作用机制。
4 肿瘤生物治疗研究：主要研究肿瘤生物治疗新技术、新策略和新方法，为肿瘤的临床治疗提供新产品和新技术。
5 干细胞治疗重大疾病的临床研究：主要研究干细胞在治疗代谢性疾病、自身免疫病和组织损伤修复等中的作用及机制。应用分子影像示踪移植细胞（干细胞）在宿主体内的存活、增殖、迁移、分布，进行疗效分析。