药与红楼
孟德胜
《红楼梦》一书一经出世，历久不衰，人们盛赞其为中国古典四大名著之首，甚至有“开卷不读红楼梦，读尽诗书也枉然！”之说。鲁迅说过，“一部《红楼梦》，经学家看见《易》，道学家看见淫，才子看见缠绵，革命家看见排满，流言家看见宫闱秘事”，而我们药学专家自然从书中看到了药理，今天就请孟德胜先生来讲讲，他眼中的“红楼梦”。
西医治疗出血性疾病多采用止血剂，如安络血、止血敏、氨甲环酸和凝血酶等。这些止血药的副作用就是形成血栓，严重的可造成弥散性血管内凝血（DIC）并危及生命。中医在此方面好像更高明一些，主张“止血不留淤”，止血与活血同时进行。
《红楼梦》里就有一个止血活血并举的良方“山羊血黎峒丸”。
“山羊血黎峒丸”出现在第三十一回，这天宝玉倒霉透顶，好像事事都不顺心。先是与黛玉怄气，接着被宝钗奚落，百无聊赖到院子里走走又遇到龄官画“蔷”，满以为尽得天下女孩芳心的多情公子无限失落，可偏偏老天爷又出来凑热闹，下起了瓢泼大雨，把他淋成落汤鸡。
到了家门口，众丫鬟正玩的高兴，哪听到他叫门。一气之下，把晚来开门的袭人踢了一脚。
挨了窝心脚的袭人晚上脱衣发现腋下青了的一大块，半夜疼的直叫，还咳了一口鲜血。
宝玉也慌了神，有意叫人烫黄酒，要"山羊血黎峒丸"来，袭人怕把事情闹得人人皆知，就阻止了他。
第二天宝玉叫来大夫王济仁，诊治一番才了事。虽然小说里山羊血黎峒丸没有实际使用，但宝玉的用药选择是正确的。山羊血黎峒丸并非曹雪芹先生的杜撰，它出自清朝《外科全生集》。其处方成分包括三七、大黄、孩儿茶、天竺黄、血竭、乳香、没药、雄黄、山羊血、冰片、麝香、牛黄、藤黄等十三味药材。具有续筋接骨，疏风活络的功效，主治金疮跌扑伤和痈疽、瘰疬等。止血与活血看似一对矛盾体，但中药的神奇之处就在于将两者统一在一次治疗之中，其实很多中药材本身就具有止血与活血的双重作用。
以方中的三七为例，首先三七具有良好的止血作用，著名的中药止血剂云南白药的主要成分就是三七；同时三七也具有降低血液粘稠度和改善红细胞功能的活血、补血作用。
因此，三七在心血管系统疾病的治疗中应用十分广泛。现代药学研究资料表明三七同时具有止血和活血作用的原因是其含有多种有效成分，起止血作用的主要是三七素，而起活血作用的主要是三七总皂苷。方中其他药味如乳香、没药、血竭、大黄和山羊血等均具有活血散瘀的功效，但其作用机制不尽相同，山羊血黎峒丸的疗效正是由这些药味综合形成的。
值得一提的是宝玉将山羊血黎峒丸用黄酒送服的给药方式也是正确的，因药方中含有血竭、乳香、没药、雄黄等药味，其水溶性较差，以黄酒送服可增加生物利用度。
山羊血黎峒丸无明显毒副作用，但因含有雄黄、藤黄的毒性中药材，不可过量服用。孕妇忌服，妇女经期谨慎使用，不知宝玉对袭人的经期是否了解。
药物加工成适合人直接使用的成品后就称为药品，药品所呈现的存在形式也就被称为剂型。
传统医学的药品剂型相对简单，仅膏、丹丸、散、汤几种；而西医里药品剂型相对复杂，大体上分为口服剂型、注射剂型和外用剂型，每类剂型里含有多种剂型，如：片剂、胶囊、滴丸、注射剂、软膏剂、硬膏剂、合剂、溶液剂等。随着现代药剂学发展，又出现了微囊、脂质体、纳米粒和靶向制剂等新剂型；药物剂型与药物起效快满、维持时间长短、不良反应多少等密切相关，因此在治疗疾病时应选择合适药物剂型。《红楼梦》里出现了几个不常见的药物剂型，其剂型特点有独到之处，现摘录出来以飨读者。
玫瑰清露与木樨清露是属于仅供宫廷使用的高级药品，其来源应该是在宫里当娘娘的元春孝敬她母亲王夫人的，王夫人又把它给了她的爱子贾宝玉。
《红楼梦》三十四回，贾宝玉被其父亲暴打一顿，皮开肉绽。
时而清醒时而昏迷，醒来时要酸梅汤喝。
丫鬟袭人怕吃酸梅汤有问题，就向王夫人汇报。
这时王夫人拿出两个小瓶交给她，一个写着“玫瑰清露”，一个写着“木樨清露”。
小瓶异常精致，连见过大世面的袭人也暗暗咂舌。王夫人让袭人给宝玉吃玫瑰露，说可以“心中爽快，头目清凉”。
宝玉痊愈后，把剩下的玫瑰露给了芳官，芳官又转赠柳五儿，之后也因此引出了查抄内厨房事件，这是后话了。而木樨是桂花的别称，木樨露即桂花露。
《本草纲目拾遗》曰：“露乃物质之精华”“玫瑰露气香而味淡，能和血平肝，养胃宽胸散郁。”“清代医学专著《桐桥倚棹录》载：“治肝胃气，则有玫瑰花露；疏肝牙痛，则有早桂花露”。
《红楼梦》未载明两种清露的制法，现代人认为应该是玫瑰花和桂花的蒸馏产品，类似于现代提取工艺里的芳香水。这种芳香水即可内服又可外用，有研究资料表明其中含有透明质酸、保湿因子NMF、植物蛋白和多种微量元素；长时间外用具有美白补水、排毒养颜的功效。
药物加工成适合人直接使用的成品后就称为药品，药品所呈现的存在形式也就被称为剂型。
传统医学的药品剂型相对简单，仅膏、丹丸、散、汤几种；而西医里药品剂型相对复杂，大体上分为口服剂型、注射剂型和外用剂型，每类剂型里含有多种剂型，如：片剂、胶囊、滴丸、注射剂、软膏剂、硬膏剂、合剂、溶液剂等。随着现代药剂学发展，又出现了微囊、脂质体、纳米粒和靶向制剂等新剂型；药物剂型与药物起效快满、维持时间长短、不良反应多少等密切相关，因此在治疗疾病时应选择合适药物剂型。《红楼梦》里出现了几个不常见的药物剂型，其剂型特点有独到之处，现摘录出来以飨读者。
茯苓产于中国南方，是广东官员向贾政的行贿之物。
贾政是皇帝恩赐的工部员外郎，管着国家大型工程项目，外地官员想承包个把工程，贾政是必过的一关，给他送点礼是情理之中的事情。
送什么呢？贾府可什么都不缺！茯苓霜是稀罕物，就是它了。俗话说阎王好见，小鬼难缠，给贾府的门房也送了一包，三篓子茯苓霜才顺利进入贾府。
贾府的门房是厨娘柳氏的哥哥，柳氏也得了一小包。这女人好显摆，让别人知道了此事，也让读者第一次见到了茯苓霜。
当然茯苓霜在小说里还引发了一个不大不小的冤假错案，因与药理药性无关，在此不作赘述。
茯苓又称茯灵、松苓或茯菟，属于寄生菌类，常寄生于赤松或马尾松根部，茯苓具有滋补和健脾功效，现代中医处方里也常见此药味。重要的是茯苓具有美容作用，据说慈禧太后因常吃“茯苓饼”而得以少华永驻，白发变黑。
茯苓霜的制法较简单，将鲜茯苓去皮，磨浆、晒干即可。值得注意的是茯苓霜不同于现代药剂学里的霜剂，霜剂是以表面活性物质乳化而成，《红楼梦》里的茯苓霜纯天然，无任何添加剂。曹雪芹先生为我们详细介绍了茯苓霜的使用方法：人奶或牛奶调服，每早一盅。
药物加工成适合人直接使用的成品后就称为药品，药品所呈现的存在形式也就被称为剂型。
传统医学的药品剂型相对简单，仅膏、丹丸、散、汤几种；而西医里药品剂型相对复杂，大体上分为口服剂型、注射剂型和外用剂型，每类剂型里含有多种剂型，如：片剂、胶囊、滴丸、注射剂、软膏剂、硬膏剂、合剂、溶液剂等。随着现代药剂学发展，又出现了微囊、脂质体、纳米粒和靶向制剂等新剂型；药物剂型与药物起效快满、维持时间长短、不良反应多少等密切相关，因此在治疗疾病时应选择合适药物剂型。《红楼梦》里出现了几个不常见的药物剂型，其剂型特点有独到之处，现摘录出来以飨读者。
是一种对症药用化妆品，属于大观园自制制剂。春暖花开，大观园女孩们易得一种叫“杏斑癣”的疾病。
这是由花粉引起的皮肤过敏。表现为肤痒、红斑和脱屑等，因红斑状如杏花而得名。由于该病常见，大观园女孩们就自制药用化妆品蔷薇硝来解决问题。因此蔷薇硝也并非难得之物，但就是这个小小的蔷薇硝却在贾府引起了一场骚乱。
首先是湘云发病找宝钗讨要，宝钗的用完，转派莺儿向黛玉讨要；惢官陪同莺儿前往也得了一些，转赠给自己的好友芳官；芳官当时在宝玉房里，贾环来访，见了后向芳官索取；芳官舍不得就以茉莉粉搪塞；贾环将假蔷薇硝送给丫鬟彩云以讨其欢心，其母赵姨娘发觉上当，借机到宝玉房里发飙；最终引发赵姨娘与众“小官”的一场武斗。
小小蔷薇硝被曹大师写的一波三折，跌宕起伏，足见其文学功底深厚。对蔷薇硝本身来说也是有其实用价值的，书中未介绍其制备方法，推测应该是蔷薇露与银硝的混合物。
蔷薇性凉、甘、苦涩，可清热利湿、祛风、活血、解毒。银硝应该是含银离子的矿物盐，一般具有消散、拔脓、祛腐和收敛的功效。重金属离子现代制剂里很少使用，仅在少数药品里存在如治疗烧伤的磺胺嘧啶银等。因此，使用蔷薇硝来治疗杏斑癣是对症的，也应该是有一定疗效的。