中国社会药店亟需转型升级
周福成日前，在重庆市举办了主题为“支持‘三医’深化改革，促进药师专业服务，立足于‘专业、责任、合作’的首届社区药房专业化发展论坛”,邀请到了业内各界人士共同探讨了关于社区药房(店)的专业化发展的问题。笔者在开幕式上也借此机会提出了相关见解。内容涉及当今中国药店转型升级等热点话题。
首先，就“药店零售”这个概念，是计划经济时代与药品批发相对应而产生的，却固化到今天。“零售”变成了泛称，业界尤其是各地各级行政管理部门仍然习惯称“零售药店，零售行业，零售企业”，近年来又盲冒攀比“新零售”[1]，药品是治病救人的特殊商品，不能盲目的叫新零售，真正的“新”应该体现在服务更好、社会效益和经济效益更好上。希望大家能真正摆脱药品终端零售这个概念和思维，破旧立新，与时俱进。药店要担负起指导公众安全用药和合理用药的责任，要发挥好专业服务优势、提高社会地位，要争取获得政府的政策性支持。然而，如果总是摆脱不了零售定式，这样的零售作用是不可能得到社会认可、政府扶持和公众信认的。
其次，在药店业发展呈现新业态下如何转型升级。笔者认为，总体上药店现还未能为老百姓提供真正优良的药学服务，这是我国业界既普遍、又突出的根本性问题。希望能尽快实现全方位、全覆盖、全流程的担负起慢病管理和对患者实施用药监护的责任，这是今后的总方向和大趋势。李克强总理在今年全国人代会作政府工作报告时提出了“品质革命”[2]，“品质革命”不仅仅只是指工业产品，而是全方位的，就是要面向国际化对标达标。药店、药房的经营管理、药学服务，同样要积极响应党中央国务院提出的品质革命号召，大家要积极的行动起来，药品经营管理、药店服务水平和执业药师岗位作用，同样需要跟国际对标达标，实现品质革命。
三是品牌培育非常重要，希望能研究并建立出科学、系统、公认的“中国品牌药店(药房)”评选与发布标准，定期进行评选与公布“中国药店(药房)品牌榜”。对此，中国医药物资协会社区药房专业化发展委员会可以牵头组织并会同有关部门推进此项工作，具有实际意义。
四是关于执业药师的配备与使用问题，笔者觉得：到2017年底，全国具有执业药师资格的人员达到了95万，注册上岗者已突破了40万名，其中大约有88%的注册在药店，这是可喜的变化。执业药师队伍规模显然已能支持全国药店和药房的选择、配备和使用需求了。但是，总体上存在着队伍人员学历偏低，专业素养和执业能力偏弱的问题。已注册队伍中还有些是挂证而并不真正在岗位从事药学服务，“证在店堂、人不在岗”的现象依然存在。其关键问题是目前政府还没有出台相关对执业药师必须配备使用的法规政策和能力标准。
因此，要促进和保障执业药师配备使用、提升地位作用，首先要促使各连锁药店企业能真正认识到执业药师对药店转型升级的重要性和必要性，能真心实意地配备并使用好执业药师，开展优良药学服务。杜绝业内只是为应付药店开业、换证、检查、验收等需要而聘用执业药师现象。要按照业务发展实际情况，心甘情愿地配够用好执业药师。执业药师作为一群特殊的专业药学人才，为人民群众提供用药指导等全方位服务、为合理用药、为安全用药提供有力保障，这才是药店专业化发展所必备的基本条件和关键因素，更是广大有作为连锁药房药店企业创立品牌的重要保障措施。
五是从事药品经营特别是面对患者的药店业务，搞好诚信树立良好形象至关重要。2017年，国家落实诚信体系建设，把执业药师在岗服务也纳入了首批目录要求，在2017年底已经有了突破性亮剑行动，各地公布了上百名挂证的执业药师，一经查明皆列入黑名单，对挂证的本人和相关企业将要严肃处理。在对药店经营行为的监管上，这将是一个重要的监管手段，以后也将成为常态化。广大药店必须高度重视这个新时代的新要求，一切都要依法合规诚信守则经营，不要有侥幸心理。
最后，关于连锁药店企业开展执业药师考试培训和执业能力培养方面内容时，笔者认为，近几年来，执业药师队伍发展很快，社会药店也内生性的增添了不少执业药师，但是可以说有利有弊。因为很多执业药师从专业、学历上都可能不符合要求，对已取得执业药师资格并已注册在药店的执业药师，应当对其进行在岗服务能力培训，养成自觉学习、集中学习、专题学习，尤其要增加医学、药学的基本常识和专业知识，要学以致用。这已经纳入了国家药品安全"十三五"规划的目标。
执业药师培养体系务必要坚持“以业为重、以人为本、以用为先、以用定考、以用定培、以用施教。”各相关企业和教育培训机构，要围绕这个用药服务水平与岗位能力提升来考虑。国家执业药师资格认证中心会同中国药学会、中国医药物资协会、中国非处方药物协会与中国医药商业协会共同研究、制定、发布、实施了“执业药师业务规范”，社会药店要真正地把“执业药师业务规范”落到实处，这样才能在日常药学服务中，展现业务能力和专业价值。中国医药物资协会已启动药店诚信评价规范标准化建设工作，并争取纳入国家标准化委员会的信用评价专业委员会的标准体系。这对于促进协会药店会员提升和保障药学服务具有重要的意义，今后要加强药店开展药学服务，指导的患者安全、合理用药，以及与国际上优良药房规范(GPP)等对标达标，这是未来的总趋势和大方向[3]。
药店业发展新业态必须以人为本，药店布局必须考虑区域人口规模，参照国际惯例，合理的布局应当是每家药店平均服务6000人左右，药店太多、规模太小、服务能力太差，将难以为继。在我国过度滥用药物现象严重，相信在今后几年内，这个现象能得到控制，这也将会使部分制药企业和上市药品消亡，工业日子不好过，商业会好过吗?皮之不存，毛将焉附。
所以，面对竞争日趋激烈的新环境、新业态，广大药店要转变思路，改变以往过度依赖制药企业过日子这种方式。今后药店、社区药房和执业药师更需要对接新构建的国家医疗保障体系，积极探索并共同努力开创中国药店发展与进步的新境界。